Первый триместр беременности — прекрасное время, однако будьте готовы к тому, что именно на этом этапе женщину поджидает большая часть тех трудностей и проблем, с которыми ей суждено столкнуться в течение всей беременности.
Ранний период беременности у всех женщин протекает по-разному. Естественно, у вас не будет регулярных менструаций, но в течение первого триместра могут продолжаться необильные кровянистые выделения. Именно они нередко настолько затемняют картину, что некоторые женщины три месяца, или около того, не догадываются о наступившей беременности. Примерно через семь дней после оплодотворения может начаться так называемое имплантационное кровотечение. Это физиологические вагинальные выделения, связанные с формированием новых кровеносных сосудов. Впрочем, встречаются они достаточно редко.
Вы можете также обнаружить, что стали чаще мочиться. Во-первых, увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь. Во-вторых, в связи со всеми переживаемыми вами гормональными изменениями, такими как резкое повышение уровня содержания прогестерона в крови, вы будете потреблять и выделять больше жидкости.
Большинство женщин отмечают изменение формы груди и появление в ней новых ощущений: груди набухают, в них может ощущаться покалывание, пульсация или боль. Это связано с развитием молочных желез. Приток крови к груди увеличивается, яснее обозначаются вены. Набухают и приподнимаются соски, ареола (область вокруг сосков) темнеет и расширяется. У некоторых женщин повышенная чувствительность и болезненность сосков появляется уже в начале беременности.
Еще один типичный для этого периода симптом — быстрая утомляемость. Она появляется после даты первой не наступившей менструации и проходит, как правило, на четырнадцатой-двадцатой неделе беременности. От этого недомогания есть очень простое средство: спите больше! Если вы дома, вздремните после обеда. Если вы работаете, выгадайте время для сна после работы. Постарайтесь обеспечить себе помощь в ведении домашнего хозяйства. На протяжении первого триместра оптимальная продолжительность ночного сна — примерно десять часов.
Другое следствие возросшего уровня прогестерона — часто возникающие предобморочные состояния и запоры. Слабость связана с тем, что под действием прогестерона растягиваются гладкие мышцы кровеносных сосудов, что вызывает застаивание крови в ногах. Вдобавок к этому, увеличивается приток крови к матке. Это может вызвать снижение кровяного давления и привести к обморокам. Спровоцировать их могут долгие периоды нахождения в стоячем или сидячем положении.
Для профилактики рекомендуется прилечь или выполнить упражнения, направленные на усиление циркуляции крови.
Запоры обусловлены тем, что прогестерон расслабляет гладкие мышцы тонкого и толстого кишечника, замедляя пищеварительный процесс. Для их профилактики включите в свой рацион больше жидкости (примерно 6-8 стаканов в день) и клетчатки и исключите жирную пищу и мясо с кровью. Сливовый сок способен творить чудеса. Помогает также прогулка и легкие физические упражнения. И наконец, не стоит тратить все свои жизненные силы на то, чтобы вызвать стул. Если вы сидите в туалете, и ничего не получается — вставайте! Будете долго сидеть, напрягаться, тужиться — не дай Бог, наживете геморрой. Возьмите за обыкновение не спешить с опорожнением кишечника, едва почувствовав позывы: отправляйтесь в туалет лишь тогда, когда сдерживаться уже больше нет сил. (Впрочем, очень многие беременные женщины все равно приобретают геморрой — в результате гормональных изменений и вследствие увеличения матки, которая давит на тазовые вены.) Можно попросить лечащего врача выписать какие-нибудь средства от запоров — не исключено, что они помогут. Некоторые врачи советуют после каждого приема пищи минут десять проводить в туалете. Прием пищи стимулирует работу желудка, который, в свою очередь, передает эстафету кишечнику, и ваш организм приучается ежедневно опорожнять кишечник в определенное время. Это называется гастро-колическим рефлексом. И наконец, вы можете разработать специальную диету, включив в нее больше фруктов, клетчатки, жидкости и меньше молока, кальция и простых сахаров.
Возможные осложнения
В том случае, если во время первого триместра что-то идет не так, возможны два основных сценария: невынашивание или внематочная беременность.
Если вы обнаружите у себя один из тех симптомов, о которых речь пойдет ниже, немедленно позвоните своему гинекологу, а еще лучше вызовите скорую помощь.
Какие еще неприятности могут приключиться с вами в ранний период беременности? Грибковые инфекции, а также боль в крестцовой области — если увеличивающаяся матка давит на седалищный нерв.
М. Сара Розенталь
Глава из книги «Гинекология» (M. Sara Rosenthal, Gynecological Sourcebook. —NTC/Contemporary, 1997).
